知名藝人沈玉琳驚傳罹患血癌 病情危急轉診台大穩定治療
據本刊掌握,台灣綜藝圈常青樹沈玉琳近日傳出健康亮紅燈,已確診罹患血癌(白血病)。此一消息經本刊向相關管道求證后獲得證實,目前沈玉琳的病情已進展至關鍵階段。據悉,他先前因身體狀況急遽惡化而緊急入院,最初是在三軍總醫院(三總)接受救治,院方在接診初期為其進行詳細檢查后,即高度懷疑其病癥與血液系統疾病有關,后續經精密診斷,正式確認了血癌的診斷。
由于病情復雜且涉及多器官功能嚴重受損,沈玉琳在完成初步評估后,已于稍早階段由三總醫療團隊協助安排,轉診至醫療資源更為豐沛、在血液腫瘤領域享有盛譽的台灣大學醫學院附設醫院(台大醫院)接受進一步治療。
▲沈玉琳血癌已經轉診台大。(圖/翻攝自沈玉琳臉書/鏡週刊)
器官受損嚴重 先行支持性治療穩定基礎狀態
台大醫院接手的醫療團隊在評估沈玉琳現狀后指出,其體內多個重要臟器功能因血癌影響已出現程度不一的衰竭現象,健康狀況相當不穩定且脆弱。因此,現階段院方首要的治療策略是采取「支持性療法」(Supportive care)。此方案目的在于通過靜脈輸液補充營養、維持水份與電解質平衡、視需要輸血以改善貧血或血小板低下、以及密切監控并積極處理任何可能并發感染等方式,全力穩住患者的基本生命征象和重要生理功能。
醫療團隊強調,唯有在其身體基礎狀態得到有效控制并趨于平穩之后,方有足夠條件評估及啟動下一階段更具攻擊性的核心治療,即針對癌癥本身的化學療法(化療),以及被視為治愈關鍵手段的造血干細胞(骨髓)移植術。
發病之初曾被誤判為猛爆性肝炎
消息人士向本刊詳盡披露了沈玉琳發病與診斷的細節過程。據悉,沈玉琳最初被緊急送入三總時,其臨床表征酷似兇險的「猛爆性肝炎」,因其血液檢測顯示肝功能指數(如肝酶GOT/GPT)異常飆高,情況極度危急。但三總醫療團隊憑借豐富的臨床經驗與快速反應能力,并未僅僅停留在肝炎的表象診斷上。他們深入追查病因時發現,導致其肝功能急劇崩潰的根源,竟是因為其體內的白血球(癌細胞)出現失控性增生并攻擊自身組織,尤其是對肝臟與脾臟進行了猛烈攻擊,從而引發繼發性的劇烈肝臟損傷,呈現出猛爆性肝炎的表象癥狀。
三總團隊敏銳地察覺到此非單純肝病,經快速而精準的專科診斷流程(包括血液檢查、骨髓穿刺等),在極短時間內鎖定了真正的罪魁禍首——惡性血液腫瘤(血癌),為患者后續正確的治療方向贏得了寶貴時間。
血癌確診過程緊湊 第一時間投入控制
權威血液病專家向本刊分析指出,血癌(白血病)其實是一個涵蓋多種亞型的統稱,不同類型在臨床表現、惡性度與治療方案上差異顯著,其完整的鑒別診斷與分類工作通常相當繁復。本次沈玉琳的病況特別值得關注之處在于,當他因極度不適而入住三總伊始,其身體就已呈現出多系統、多器官功能衰竭的危急征兆,病情可謂非常危重。
所幸三總醫療團隊的警覺性極高,診斷效率極為出色,在最短時間內排除了其它可能性,揪出了真正元兇(血癌),并在第一時間內迅速啟動針對性的初步處置措施,有效防止了病情的進一步失控惡化。正是憑借這種快速準確的診斷能力,讓沈玉琳的血癌在早期被察覺后,得以被迅速地納入規范化的血液腫瘤治療軌道,為其后續爭取生存希望奠定了基礎。當前在台大醫院,如何安全有效地克服前期治療障礙,為其量身打造并實施包括骨髓移植在內的根治性方案,是醫療團隊面臨的最大挑戰。