健康中心／黃韻璇報導

傅子純7日驟逝享年46歲，消息一出震撼各界。靈堂昨（10）日起開放親友弔唁，傅子純遺孀也強忍悲痛首度現身，並透露傅子純的真實死因為「肺炎併發敗血癥，疑似急性白血病」。胸腔暨重癥科醫師黃軒曾分享一起真實案例，一名45歲女子體溫38.5°C、血壓已經掉到78/45 mmHg，後來證實她是「流感重癥合併肺炎引發的敗血性休克」，醫師黃軒就透露敗血癥的可怕之處，呼籲如果發燒同時出現「呼吸困難、意識混亂、血壓低、冒冷汗」等9種情況，真的不要硬撐。

傅子純遺孀受訪還原其離世過程，透露他發病前身體已有些不適，但絕非外傳的在家中離世或心臟驟停，「我們開車到急診、下車、走到急診室，跟醫生交代這幾天不舒服的癥狀，才做了之後的處理。

」她表示，傅子純入院時進行X光檢查，當時肺部有些發炎癥狀，也有點喘，並在醫師說明後同意插管治療，最後進入ICU，經過搶救才離開。傅子純死亡證明書上，死因為「肺炎併發敗血癥，疑似急性白血病」。

黃軒醫師今年5月就曾在臉書分享真實案例，為何「只是一發燒就休克了，拖一下發燒，就拖到鬼門關去了」，提到當感染失控，免疫系統開始「誤傷自己人」，正常的發燒，免疫軍團圍剿病菌，打完仗就解散。但有時候感染太猛烈、或者細菌毒素太強，免疫系統不知道該停手了，繼續瘋狂分泌大量的化學物質（細胞激素），這就是醫學上說的「細胞激素風暴（Cytokine Storm）」，這場風暴最先破壞的是全身的血管。

黃軒解釋，為什麼有人上午發燒晚上就進ICU？因為敗血癥惡化速度有時是「以小時計算」，很多人以為病情一定會慢慢變差，但重癥不是這樣，有些病人白天還能滑手機、晚上血壓就開始掉。

感染一旦失控血管會突然擴張，血液像「留不住」一樣，接著「血壓下降、器官缺氧、腎臟開始停工、肺部氧氣交換變差、心臟也被發炎拖累」，最後進入「敗血性休克（Septic Shock）」，這時候死亡率其實非常高。

黃軒直言，臨床上真正讓醫師警覺的不是「燒幾度」，而是病人的樣子變了，有些人開始「異常安靜、叫名字反應慢、呼吸越來越快、一直喘、嘴唇發白、尿量突然變少」，尤其「手腳冰冷」很重要，很多家屬會摸額頭表示「還好，燒退了」，然而他直言，有時候那不是變好，而是循環已經開始撐不住，「退燒，不等于感染控制住，有時候體溫降了，敗血癥卻正在惡化」。

最後，黃軒醫師示警，如果發燒同時出現「呼吸困難、意識混亂、血壓低、冒冷汗、一直嗜睡、尿量減少、胸痛、四肢冰冷、嘴唇發紫」這9大癥狀，尤其老人、小孩、癌癥病人、糖尿病患者、洗腎病人、長期使用類固醇的人，真的不要硬撐，「因為敗血癥最可怕的地方，就是它常常不給人太多時間」。